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Propuesta de
Informe Psicológico. Caso-AA
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Datos de
Identificación
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Nombres y
Apellidos: AA
Edad: 7
años
Sexo: Femenino
Escolaridad:
Segundo de Primaria
Lugar y Fecha
de Nacimiento: Bogotá, 12 de octubre de 2000
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Remisión de la
valoración
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Padres y
Docente
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Motivo de
Consulta.
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La niña AA no
habla ni se relaciona con personas diferente a sus padres.
Madre: “La niña
no se relaciona con los demás, nos está perjudicando, la
Orientadora nos la quiere sacar”
Niña: No habla
pero escribe “No sé por qué mi mamá me trajo”
Bajo rendimiento
académico, dificultad en la relación interpersonal con pares.
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Descripción
Física.
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Niña de
aproximadamente 1,35 metros de estatura y 35 kilogramos de peso;
contextura delgada; tez blanca, cabello de color negro, crespo y
largo; ojos de color negro. Su presentación personal es acorde con su edad y
se destaca la limpieza y pulcritud; generalmente a la consulta asiste
con el uniforme del colegio.
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Comportamiento
en Consulta
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Esta atenta
pero permanece callada, evita contacto visual, no establece comunicación oral
pero si escrita. Frota sus manos, aprieta sus labios, golpea el escritorio
con los pies, se taba la boca con sus manos e intenta reírse.
Se le permite a
la niña jugar en el computador del consultorio se pudo observar
manifestaciones gestuales y verbales tales como emisión de sonidos o gritos
de susto; Al finalizar la consulta se le pidió la emisión de un sonido
cualquiera obteniendo respuesta positiva por parte de ella.
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Descripción del
Problema
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Inicio: 2 años y
medio o 3. En el jardín,
Causas: Presenta
enuresis y conductas autolesivas cuando no puede hacer las tareas, es mordida
por un compañero, la niña hace pataletas y no quiere volver al jardín. Desde
entonces ha pasado por varias instituciones educativas y en ninguna establece
comunicación con pares ni docentes. En el colegio les dicen a los padres que
lo mejor es buscar un colegio especial para el problema que tiene la niña.
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Áreas de Ajuste
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Área Familiar: Se
evidencia sobreprotección, no le exigen a la niña responsabilidades
personales y del colegio. El papá desautoriza a la mamá cuando la castiga.
Contribuyen a que la niña no sienta la necesidad de hablar en sociedad,
porque ellos son el puente de comunicación de la niña cuando les habla al
oído lo que quiere expresar.
Área Académica: La niña
no interactúa con pares ni docentes, dificultando su proceso académico.
Área
Afectiva muestra enojo cuando sus padres la presionan para que hable
y cuando no le dan lo que ella pide. Solo se relaciona con nucleo
familiar, no establece conexión con otras personas.
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Hallazgos
pertinentes
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El caso
AA. Como todo ser humano no es ajeno a un mundo lleno de estímulos
materiales, físicos y perceptibles que conciernen en las cogniciones, en este
caso y por la edad, se puede establecer que existen vivencias en el jardín y
familiares que han incidido en el desarrollo del actuar, de pensamientos,
sensaciones y emociones, no es una situación en y por sí misma la que
determina lo que una persona siente, sino más bien la forma en que ella
interpreta la situación.
Se descarta
algún antecedente biológico relevante predisponente de la conducta problema,
se registra que el embarazo fue normal de 36 semanas por cesárea sin
complicaciones.
En casa la niña
no realiza actividades individuales por sí misma como el bañarse, comer y
dormir sola, se le otorga con facilidad lo que desea cuando hace pataleta es
notable la sobreprotección de su familia.
Impresión
Diagnostica: Bajo criterio del DSM-IV. Otros trastornos de la infancia la
niñez y la adolescencia.
F40.1 Fobia
social [300.23] (trastorno de ansiedad social). CIE10- F93.
Trastorno de las emociones de comienzo especifico de la infancia.
Planteamiento
de Hipótesis. El problema de la niña AA, presenta dificultad para comunicarse
con pares y personas ajenas a su núcleo familiar, se identifica
que no presenta discapacidad que le impida el proceso de comunicación. De
acuerdo a lo expresado por su madre, la menor vivió situaciones que marcaron
profundamente su rpimera experiencia en el colegio la niña tiene en su
inconsciente las burlas y agresión de episodios acaecidos en su jardín a
causa de su enuresis. En las variables con el medio ambiente y escolaridad,
se puede anotar, que no entabla comunicación verbal con pares ni con
docentes, presentando dificultada para hacer las tareas, llevándola a un bajo
rendimiento académico.
Con el análisis
de estas variables podemos formular entonces como hipótesis que la niña AA,
presenta “Trastorno de ansiedad social (TAS)”.
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Estrategias de
Intervención
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Observaciones
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En sus
relaciones interpersonales está presente un estilo de respuesta bastante
peculiar e inusual que construye a partir de su percepción que atiende a las
cosas y detalles que necesita percibir en las relaciones que establece, y
además lo llevan a elaborar un pensamiento que está influenciado por la
venganza, y su deseo de que las personas respondan de acuerdo a su necesidad,
como son los afectos y la poca presencia que recibió de parte de todos los
traumas vividos. Es por ello, que al desplegar esos impulsos básicos de
agresión y destrucción, venganza, se evidenciaría el poco control que tiene
de sí mismo, y que lo situarían en una fijación primaria de tipo escrita como
los dibujos hechos, los sueños que presenta a diario, también ante las figuras de autoridad que
no le permitieron un adecuado desarrollo de su Capacidad y maduración del Yo,
que además no le han permitido elaborar un sentimiento claro y saludable de
su capacidad de identificación. Fragilidad en cuanto a su personalidad y su
ubicación frente al contexto o hábitat de desenvolvimiento.
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Sugerencia
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En este
caso en que la niña presenta mutismo selectivo, dado que es difícil conocer
la causa, pero si debemos guiarnos de los antecedentes o situaciones que
describe su madre, se identifica una sobreprotección por parte de sus padres,
esto es una de las partes donde incide mucho el desarrollo de la personalidad
de la niña , la sobreprotección está evitando
que la niña empiece a tomar la responsabilidad en su vida como en su
colegio y en su hogar, sus padres siempre están presentes cuando la niña
pierde un objeto ellos lo buscan por ella, no dejan que ella lo busque sola,
todo esto hace que a la niña le afecte en sus relaciones internas o externas
sociales y familiares, creándole una confianza únicamente en su familia,
creando así un aislamiento con las demás personas que la rodean a no quiere
relacionarse con ellos.
Se sugiere como
estrategia de intervención introducir actividades variadas que le motiven
más, y la comunicación incluyendo a los miembros del núcleo familiar en el
proceso para tomar las medidas necesarias y haya cambios en la conducta y
en la forma de educar a la niña, reducir los elementos negativos
dentro de la familia.
Creemos
conveniente que el sujeto tenga la posibilidad de acceder a una continuidad y
una revisión de su dificultad la cual incida en ayudarlo y apoyarlo en la
comprensión y manejo de su problema, el cual por lo ya señalado, el paciente
no puede expresar con claridad, generándole por consiguiente acrecentar sus
niveles de trastornos de personalidad.
Es por ello que
también recomendamos al paciente posibilitar la atención urgente de la
problemática de la muerte de su familia, especialmente que practica
canibalismo, la cual nos impresionaba como un cuadro Psiquiátrico, y que debe
ser atendida con la mayor prontitud en una institución correspondiente.
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sábado, 12 de mayo de 2018
INFORME PSICOLOGICO
DEBATE
1. Defina que es un informe psicológico y cuál
es el aporte al proceso de evaluación psicológica.
Aporte de LAURA
RODRIGUEZ
El informe psicológico es un registro clínico
en el cual se describe de manera detallada y minuciosa los descubrimientos
hechos en la evaluación psicológica que se le ha realizado previamente al
consultante. En la que se incluye la información de sus antecedentes-
problemas, capacidades, inconvenientes actuales.
Este también incluye
las observaciones de las conductas y el análisis de estas. Como también el
informe de las pruebas realizadas al paciente.
La estructuración de
este informe no sigue un esquema definido ya que varía dependiendo a quien va
dirigido, si es un niño, adolescente, adulto, adulto mayor. Y cuál es su motivo
de evaluación.
Por lo que es
recomendable que el psicólogo elabore un informe que sea acorde para el caso en
estudio.
Que considere el ámbito en el cual se desarrolla la evaluación
psicológica y el fin de la misma esta debe incluir:
- La selección
- El diagnostico.
- El diseño de un
programa de intervención o seguimiento.
La finalidad de un
informe psicológico es la de presentar resultados y conclusiones que se han
extraído de la evaluación psicológica. Así como también facilitar esta
información de manera adecuada al consultante.
Este informe
psicológico le brinda al profesional en este caso el psicólogo toda la
información sobre el paciente desde su nombre hasta el problema en sí. Detalla
cada área a estudiar en el paciente, por ejemplo:
Área intelectual.
Dentro de esta se estudia el C.I. (Coeficiente intelectual)
Aquí se presenta un
informe acerca de la capacidad intelectual y de los diversos procesos
cognoscitivos como lo son la percepción, atención, juicio, pensamiento, lenguaje.
Etc.
Otro aporte del informe
psicológico es el de describir claramente el motivo por el cual el consultante
acude a solicitar la evaluación psicológica.
Detalla el problema el
cual está alterando el comportamiento del consultante y la relación que tiene
este hacia las personas cercanas a él.
Finalmente, la
devolución de los resultados recogidos en el informe psicológico es, muy
importante ya que es la comunicación manera no verbal que hace el psicólogo al
paciente y a su grupo familiar, acerca de los resultados que se obtuvieron en
el la evaluación y diagnóstico. Esto logra un mayor compromiso y una mejor
disposición de parte del paciente para interactuar de una manera más activa
durante el proceso de intervención y en los distintos procedimientos a seguir
según su diagnóstico.
También favorece la
comprobación de que el profesional ha salido ileso de la consignación de los
aspectos nocivos del paciente, al estudiarlos en conjunto con los pates buenas
y reparadoras, esto permite al consultante identificarlos como propios.
La devolución de estos
resultados resta las fantasías que el paciente tenga sobre su enfermedad como
algo grave y sin cura, por medio de comunicación abierta en la cual las
dificultades y los síntomas dejan de ser un misterio, lo que le da La
alternativa para verlos con una valoración de realidad.
REFERENCIAS
http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf
http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_escribir_informe_psicologico.pdf
http://hdl.handle.net/10596/10036
https://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_escribir
_informe_psicologico.pdf
Aporte de MARIA CARDONA
Existen diferentes
conceptualizaciones sobre lo que es un informe psicológico, y por tanto se le
define de acuerdo con las diferentes teorías psicológicas en función de sus
postulados, al hacer énfasis en los puntos básicos y fundamentales que cada una
de ellas considera.
Tallent (citado en
Avila, A y cols, 1992) define el informe como un documento escrito que sirve
para comprender algunas características de la persona y sus circunstancias, con
el fin de tomar decisiones y de intervenir positivamente en su vida.
Desde el punto de vista
clínico, Ochroch (cit Verthelyi, R. F. 1989) con un enfoque más dinámico del
diagnóstico individual, define el informe a partir de dos elementos: Por su
objetivo. “Es un instrumento para dar respuesta a las preguntas específicas del
derivante”.
Por su contenido. “Debe
ser una descripción evaluativa de un ser humano. Qué clase de persona es, qué
le pasa, y cómo esto que le pasa influye en cómo piensa, siente y se comporta”.
Esta descripción puede
incluir múltiples dimensiones, tales como sus aspectos funcionales y
disfuncionales, sus mecanismos adaptativos y modos de distorsión defensiva de
la realidad, cómo y cuándo ocurren los momentos de disfunción (síntomas) y qué
los detona (aspectos dinámicos).
Por otra parte,
Fernández Ballesteros (2005) indica que, el informe supone un documento
escrito, que presenta los resultados de las exploraciones efectuadas, con base
en las cuales se realizan una serie de concretas recomendaciones o, se llevan a
término determinados tratamientos con el propósito de dar respuesta a los
objetivos planteados por el sujeto o por el derivante.
El informe psicológico
es un documento en el cual se emplea para describir la personalidad de un
individuo, de tal forma que la persona que lo lea tenga una idea clara y
cercana a la realidad sobre el examinado. Para realizar un informe psicológico
es necesario que el profesional forme un todo coherente con los datos
recolectados, con el fin que este sea estructurado de forma comprensiva. El informe
psicológico cumple el propósito de la observación y valoración funcional
del individuo, con él se evalúan
funciones y procesos que constituyen
la estructura de la personalidad, la capacidad y rendimiento intelectual, sus relaciones
interpersonales, las características de
la integración del auto concepto y la identidad, que son base de la conducta manifiesta.
Por tanto, el objetivo
general de todo informe psicológico es atender a las demandas y problemas
presentados por el paciente o derivante, el reporte debe estar centrado en el
sujeto evaluado, y la información contenida debe responder al motivo de la
evaluación.
REFERENCIAS
Heredia,C.,
Santaella,G., Y Somarriba L. (2012).
Informe Psicológico. {En Línea}.
Recuperado de http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf
Brunete. M, Esteban,
V., Fernández, T., Mohamed. A.,
Ortega. M., Santacruz. D., Cómo
Escribir un Informe Psicológico. {En Línea}. Recuperado de
http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_escribir_informe_psicologico.pdf
Informe psicológico -
Psicología U. Autónoma. Recuperado de
https://psicouas.files.wordpress.com/.../como_preparar_un_informe_psicologico.doc
GRANADA AVILES, M.
(Informe Psicológico. [Archivo de video]. Recuperado de
http://hdl.handle.net/10596/10036
Aporte de SANDRA DALILA
Es el mecanismo
que se utiliza para recopilar, organizar y describir de forma detallada
una evaluación psicológica. Y su finalidad es brindar conclusiones, o
resultados basados en un análisis técnico. En palabras de Klopfer (1975)
cosiste en organizar de forma ordenada en un cuadro en donde se registren áreas
a incluir y los materiales que se aplicaron para ese informe. Permitiendo
encontrar diferencias y semejanzas y encontrar una explicación al analices
realizado. También como lo manifiesta Núñez (1985), el informe psicológico debe
tener validez y coherencia y servir como guía para el entendimiento y la
compilación de los estudios que se realizaron al paciente y los resultados
obtenidos. Permitiendo con ello un dictamen o diagnóstico.
Permite recoger
brevemente la información sobre el motivo de consulta, la evaluación que se
lleva a cabo, los resultados obtenidos, los objetivos acordados y el
tratamiento sugerido, para facilitar esta información al consultante y, por
otro lado, permitir la comunicación sobre el caso clínico con otros
profesionales. Es decir, que el informe psicológico, facilita la presentación y
comunicación de los resultados de manera organizada, sintetizada e integrada de
la evaluación psicológica, con el objetivo de dar respuesta a las preguntas
específicas del paciente.
es una exposición escrita, minuciosa e histórica
de los hechos referidos a una evaluación psicológica, con el objetivo de
trasmitir a un destinatario, los resultados, conclusiones y pronóstico en base
a los datos obtenidos y analizados a la luz de instrumentos técnicos:
entrevista, observación, test, todos consustanciados en el marco referencial
teórico, técnico y científico adoptado por el psicólogo.
El informe psicológico supone entonces ordenar
los datos en función de las variables que propone un marco teórico. Así un
informe psicológico puede entenderse, como la traducción a un juicio de índices
producidos a partir de la organización de hechos o datos.
Es el mecanismo que se utiliza para recopilar, organizar y
describir de forma detallada una
evaluación psicológica. Y su finalidad es brindar conclusiones, o resultados
basados en un análisis técnico. En palabras de Klopfer (1975) cosiste en
organizar de forma ordenada en un cuadro en donde se registren áreas a incluir
y los materiales que se aplicaron para ese informe. Permitiendo encontrar
diferencias y semejanzas y encontrar una explicación al analices realizado.
También como lo manifiesta Núñez (1985), el informe psicológico debe tener
validez y coherencia y servir como guía
para el entendimiento y la compilación de los estudios que se realizaron al
paciente y los resultados obtenidos. Permitiendo con ello un dictamen o diagnóstico.
Permite recoger brevemente la información sobre
el motivo de consulta, la evaluación que se lleva a cabo, los resultados
obtenidos, los objetivos acordados y el tratamiento sugerido, para facilitar
esta información al consultante y, por otro lado, permitir la comunicación
sobre el caso clínico con otros profesionales. Es decir, que el informe
psicológico, facilita la presentación y comunicación de los resultados de
manera organizada, sintetizada e integrada de la evaluación psicológica, con el
objetivo de dar respuesta a las preguntas específicas del paciente.
REFERECNCIAS
·
Heredia,C., Santaella,G., Y Somarriba L. (2012). Informe
Psicológico. {En Línea}. Recuperado de http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf
·
Fernández, B. (2013). Evaluación
psicológica: conceptos, métodos y estudio de casos (2a. ed). Ediciones
Pirámide. Recuperado de: http://ebookcentral.proquest.com
·
Fernández, B. (2013). Evaluación
psicológica: conceptos, métodos y estudio de casos (2a. ed). Ediciones
Pirámide. Recuperado de: http://ebookcentral.proquest.com
Aporte de JAIME
HUMBERTO ARANGO
Conceptualización de
informe psicológico y evaluación psicológica
Evaluación
psicológica”. Recopila datos para llegar a las
valoraciones. Este ejercicio práctico en la realidad es efectuado por un
profesional de la salud mental como puede ser un psicólogo. Por lo general la
evaluación incluye la aplicación de una serie de pruebas, entre ellas las
objetivas, técnicas y proyectivas, de tal manera que se pueda identificar
cuáles son las posibles pruebas a aplicar en el caso consultante
La evaluación
psicológica tiene sus orígenes en Galton, Mckeen, Castell, Binet. Existiendo
diferentes técnicas, proyectivas (entre ellas, las estructurales o
perspectivas, temáticas, asociativas), objetivas, observación, entrevista
libre, técnicas psicométricas; variables como los rasgos de la personalidad,
dimensiones (temperamentales cognitivos) los cuales se aplican a diferentes
ámbitos como el clínico, organizacional, escolar, deportivo y jurídico.
Informe psicológico.
informe psicológico,
nos estamos refiriendo al cierre del proceso psicodiagnóstico, es una forma
tradicional de presentar y comunicar los resultados de la evaluación, es el
documento en donde se plasma la información esencial obtenida de la evaluación
psicológica realizada, expresa de manera organizada, sintetizada e integrada,
lo que se ha comprendido de la persona dentro de un contexto particular y en un
momento dado, e incluye una descripción valorativa del mismo, con el objetivo
de dar respuesta a las preguntas específicas del derivante/demandante.
REFERENCIAS
Aragón, L; Silva, A
(2002). Fundamentos teóricos de la Evaluación Psicológica. México: Editorial
Pax.
Heredia., Santaella,
G., Y Somarriba L. (2012). Informe
Psicológico. {En Línea}. Disponible
en:http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia_y_
Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf
Brunete. M, Esteban,
V., Fernández, T., Mohamed. A.,
Ortega. M., Santacruz. D., Cómo
Escribir un Informe Psicológico. {En Línea}. Disponible
en:http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_escribir_informe_psicologico.pdf
Aporte
de ANDREA PIEDAD HERNANDEZ
El
informe psicológico es el resultado de la evaluación psicológica donde se
exponen cuidadosamente los resultados de la misma, es un instrumento valioso
para recopilar, organizar, almacenar y transmitir información en múltiples
contextos en los que la intervención juega un papel muy importante. Permite también transmitir resultados,
conclusiones y pronósticos en base a la información obtenida y analizada a la
luz de los instrumentos técnicos como entrevistas y observación.
• Tallent (citado en Avila, A y cols,
1992) define el informe como un documento escrito que sirve para comprender
algunas características de la persona y sus circunstancias, con el fin de tomar
decisiones y de intervenir positivamente en su vida.
• Fernández Ballesteros (2005) indica
que, el informe supone un documento escrito, que presenta los resultados de las
exploraciones efectuadas, con base en las cuales se realizan una serie de
concretas recomendaciones o, se llevan a término determinados tratamientos con
el propósito de dar respuesta a los objetivos planteados por el sujeto o por el
derivante.
REFERENCIAS
http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf
http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_escribir_informe_psicologico.pdf
PORTADA
DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS
UNIDAD 3: FASE 4 - INFORME PSICOLÓGICO
PRESENTADO POR:
ANDREA HERNANDEZ SIMMONDS
SANDRA DALILA CARDONA
JAIME HUMBERTO ARANGO TORO
MARIA ISABEL CARDONA
LAURA BERNARDA RODRIGUEZ
TUTOR:
FABIAN FERNANDO PINEDA
GRUPO:
254
UNIVERSIDAD NACIONA ABIERTA Y A DISTANCIA-UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
2018
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